外生殖器部位表皮增生性疾病中HPV DNA的檢測和分型

低危型人乳頭狀瘤病毒（ＨＰＶ）６和ＨＰＶ－１１等感染主要導致局部鱗狀上皮良性增生，而高危型ＨＰＶ－１６及ＨＰＶ－１８等感染多引起鱗狀上皮惡性增殖。

     我們對外生殖器的幾種主要腫瘤及瘤樣病變進行ＨＰＶ檢測與分型，探討了ＨＰＶ感染與外生殖器表皮增生性疾病的發生及惡變的關系。研究納入１５１例外生殖器表皮增殖性病變患者，其中尖銳濕疣３０例，鮑溫樣丘疹病４０例，生殖器部位鮑溫病５例，Ｑｕｅｙｒａｔ增殖性紅斑６例，外生殖器浸潤性鱗癌１８例，黏膜白斑病３２例，乳房外Ｐａｇｅｔ病２０例。

     結果顯示，尖銳濕疣者ＨＰＶ ＤＮＡ全部陽性，其中ＨＰＶ－６陽性率為６０％，ＨＰＶ－１１陽性率為２６．７％，兩者混合感染陽性率為１３．３％；鮑溫樣丘疹病者ＨＰＶ ＤＮＡ陽性率為５５％，其中ＨＰＶ－ｌ６陽性率為５０％，ＨＰＶ－３１陽性率為２．５％，ＨＰＶ－６和ＨＰＶ－１６混合感染陽性率為２．５％；生殖器部位鮑溫病者均為ＨＰＶ－ｌ６陽性；Ｑｕｅｙｒａｔ增殖性紅斑者ＨＰＶ ＤＮＡ陽性率為３３．３％，均為ＨＰＶ－ｌ６；外生殖器浸潤性鱗癌者的ＨＰＶ ＤＮＡ陽性率為２７．８％，均為ＨＰＶ－ｌ６；黏膜白斑病和乳房外Ｐａｇｅｔ病者的ＨＰＶ ＤＮＡ均為陰性。

     可見，外生殖器部位良性增殖病變尖銳濕疣主要由ＨＰＶ－６感染所致，其次為ＨＰＶ－ｌｌ感染。外生殖器部位表皮原位癌包括鮑溫樣丘疹病、鮑溫病、Ｑｕｅｙｒａｔ增殖性紅斑的發生可能與ＨＰＶ－ｌ６感染密切相關；外生殖器浸潤性鱗癌中，ＨＰＶ－ｌ６感染可能是多種致癌因素中的一個重要因素；外生殖器部位黏膜白斑和乳房外Ｐａｇｅｔ病的發病可能與ＨＰＶ感染無關。